Anziehhilfe für Kompressionsstrümpfe: Gleiter, Gestell oder Sonderform

Dieser Satz der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie ist die knappste Systematik, die es zu Anziehhilfen für Kompressionsstrümpfe gibt. MKS steht für medizinischer Kompressionsstrumpf. Drei Bauformen, zwei Arten von Fußspitze, mehr sagt die Leitlinie zur Technik nicht. Das Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung führt unter der Positionsnummer 02.40.01.3 eine eigene Produktart für diese Hilfen, und wir haben am 4. Oktober 2026 alle 76 Nummernplätze dieser Produktart einzeln ausgelesen: 70 sind belegt, 6 sind frei.

Dieser Vergleich nimmt die Einteilung der Leitlinie wörtlich und prüft sie gegen die 70 Einträge. Er fragt, was Gleiter und Gestelle physikalisch tun, wo die Grenze zwischen einer gelisteten Gleithilfe und einer nicht gelisteten Schlüpfhilfe verläuft, welche Größenangaben die Einträge enthalten und welche Voraussetzungen die Hersteller selbst nennen. Am Ende stehen fünf Anziehhilfen, deren Angebotsseiten wir mit dem jeweiligen Verzeichniseintrag abgeglichen haben.

Zwei Einschränkungen gelten für alles Folgende. Wir haben keine der Hilfen in der Hand gehabt, nichts gemessen und keinen Strumpf angezogen; alle Zahlen stammen aus dem Verzeichnis, aus Gebrauchsanweisungen, aus Angebotsseiten und, wo vermerkt, von einem Fachhändler. Und dieser Text sagt nichts darüber, ob und welcher Kompressionsstrumpf im Einzelfall richtig ist. Das entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt. Hier geht es um das Werkzeug, mit dem ein verordneter Strumpf an das Bein kommt.

Den Rahmen der ganzen Untergruppe — vier Produktarten von der Wandstange für Jacken bis zur Knöpfhilfe — beschreibt der Überblick über alle vier Produktarten. Dieser Beitrag bleibt bei der einen, die 70 der 91 gelisteten Anziehhilfen stellt.

Hinter den drei Bauformen stehen zwei physikalische Prinzipien, und das Verzeichnis beschreibt beide im Wortlaut. Über die Gestelle heißt es in der Produktart 02.40.01.3: „Der Kompressionsstrumpf wird über die Bügel gezogen und so, zum leichteren Einstieg, vorgedehnt." Über die Gleithilfen: Sie sollen „den Kraftaufwand … verringern und die mechanische Belastung der Haut am zu versorgenden Anwendungsort mindern".

Das erste Prinzip greift an der Öffnung des Strumpfes an. Ein Kompressionsstrumpf ist im entspannten Zustand enger als das Bein, sonst würde er keinen Andruck erzeugen. Wer den Fuß in einen entspannten Strumpf schiebt, muss das Gestrick mit dem Fuß selbst aufweiten. Das Gestell nimmt diesen Teil der Arbeit vorweg: Der Strumpf wird über einen Rahmen gestülpt und dort offen gehalten, bevor der Fuß ankommt. Der Fuß trifft auf eine Röhre, die schon die Weite hat, die er braucht.

Das zweite Prinzip greift an der Fläche an, über die der Strumpf gleitet. Die Kraft, mit der Gewebe auf Haut haftet, ist nach dem Coulombschen Reibungsgesetz das Produkt aus Reibungszahl und Andruckkraft. Den Andruck legt der Strumpf fest, er ist seine Funktion. Die Reibungszahl hängt von den beiden Oberflächen ab, die sich berühren. Ein Gleiter schiebt zwischen Haut und Gestrick eine dritte Oberfläche, die glatter ist als die Haut. Der Andruck bleibt, die Reibungszahl sinkt, die nötige Zugkraft sinkt mit ihr.

Daraus folgt der wichtigste Unterschied für die Auswahl. Beim Gestell wird Kraft vor dem Einstieg aufgewendet, nämlich beim Aufziehen des Strumpfes auf den Rahmen, und diese Kraft bringen die Hände auf, in der Regel am Tisch und im Sitzen. Beim Gleiter wird Kraft während des Hochziehens aufgewendet, und zwar dort, wo der Strumpf gerade ist: am Fuß, an der Ferse, an der Wade. Wer die Wade mit den Händen nicht erreicht, kann einen Gleiter nur mit fremder Hilfe nutzen. Wer am Tisch kein Gestrick über einen Rahmen ziehen kann, hat vom Gestell wenig.

Beide Prinzipien schließen sich nicht aus. Im Verzeichnis gibt es ein Gestell, das mit einer Schlüpfhilfe ausgeliefert wird, und ein Kunststoffgestell, zu dem ein Gleitsack und eine Antirutschmatte gehören. Die reinen Formen bleiben trotzdem die Regel: 34 Gestelle und 25 Gleiter unter 70 Einträgen.

Wie viel Kraft ein Strumpf beim Anziehen verlangt, hängt an der Kompressionsklasse, kurz KKL. Die Leitlinie führt die Klassen mit dem Andruck im Fesselbereich, also knapp über dem Knöchel, und beruft sich dafür auf die Güte- und Prüfbestimmungen RAL-GZ 387.

• KKL I, leicht: 18 bis 21 mmHg, das sind 2,4 bis 2,8 kPa
• KKL II, mittel: 23 bis 32 mmHg, 3,1 bis 4,3 kPa
• KKL III, kräftig: 34 bis 46 mmHg, 4,5 bis 6,1 kPa
• KKL IV, sehr kräftig: 49 mmHg und mehr, 6,5 kPa und mehr

Ein Millimeter Quecksilbersäule entspricht rund 133 Pascal. Zwischen der Untergrenze von Klasse I und der Untergrenze von Klasse IV liegt fast der Faktor 3. Dieser Andruck ist nicht die Kraft, die beim Anziehen aufzuwenden ist, aber er ist ihre Ursache: Je stärker das Gestrick zurückfedert, desto mehr muss es beim Einstieg aufgeweitet werden und desto fester liegt es beim Hochziehen auf der Haut. Einen Messwert für die Zugkraft beim Anziehen nennt keine der Quellen, die wir ausgewertet haben, und deshalb steht hier auch keiner.

Zwei Regelwerke ziehen aus dieser Kraft eine Folgerung, die nichts mit einer Anziehhilfe zu tun hat. Die Fortschreibung der Produktgruppe 17 vom 6. Juni 2023 erlaubt, zwei Strümpfe übereinander zu tragen, „wenn das Anziehen eines Kompressionstrumpfes der erforderlichen Kompressionsklasse nicht möglich ist". Die Leitlinie formuliert dasselbe für die Klassen III und IV. Zwei Strümpfe niedrigerer Klasse erzeugen zusammen den Druck einer höheren, und jeder einzelne lässt sich mit weniger Kraft anziehen.

Für die Auswahl einer Anziehhilfe heißt das: Die Klasse des Strumpfes gehört zu den Angaben, die vor dem Kauf bekannt sein sollten. Mehrere Hersteller schreiben „für alle Kompressionsstrümpfe geeignet", darunter Ofa für die Fit Expert und BORT für die AktiVen. Bauerfeind nennt für den VenoTrain glider in seiner Gebrauchsanweisung keine Grenze. Wo die Grenze im Einzelfall liegt, klärt das Sanitätshaus bei der Einweisung, zu der es nach dem Verzeichnis verpflichtet ist.

Das Verzeichnis ordnet die Kompressions-Anziehhilfen nicht nach Bauform. Alle 70 stehen unter einer einzigen Positionsnummer, und die Bauform ergibt sich erst aus dem Merkmalstext des einzelnen Eintrags. Wir haben jeden der 70 Texte gelesen und zugeordnet. Die Zuordnung ist unsere, nicht die des GKV-Spitzenverbands, und sie folgt dem Wortlaut: Wo „Gestell" steht, ist es ein Gestell; wo „doppelwandiger Schlauch" steht, ist es ein Gleiter.

Drei Befunde stehen in dieser Tabelle. Erstens: Gestelle und Gleiter halten sich ungefähr die Waage, 34 gegen 25. Die verbreitete Darstellung, ein Gestell sei die eigentliche Anziehhilfe und ein Gleiter eine Notlösung, findet im Verzeichnis keine Stütze. Zweitens: Die Leitlinie spricht von Sonderformen, das Verzeichnis kennt davon genau zwei — ein Rollsystem mit Kegel und eine Hilfe aus kurzen Rohrstücken. Die Halbschalen von BORT und Ezy-As beschreiben ihre Einträge als Gestell. Drittens: Sieben Einträge sind nach Bezeichnung oder Merkmalstext Ausziehhilfen. Sie bilden in der Leitlinie keine eigene Bauform, im Alltag aber eine eigene Aufgabe.

Zwei Einträge lassen sich nicht zuordnen. Bei Provena fit steht nur „Anziehhilfe für Kompressionsstrümpfe mit Schaumstoffpad, in einer Universalgröße", bei easySpring ein Werbesatz und eine Abmessung von 24 mal 32 Zentimetern. Ob es sich um einen Gleiter oder ein Gestell handelt, geht aus dem amtlichen Text nicht hervor.

In Anteilen gerechnet stellen die Gestelle 49 Prozent der Produktart, die Gleiter 36 Prozent, die Ausziehhilfen 10 Prozent und die übrigen Formen 6 Prozent. Sechs der 76 Nummernplätze sind frei, das sind 8 Prozent — weniger als in jeder anderen Produktart der Untergruppe.

In welcher Reihenfolge die Bauformen ins Verzeichnis kamen

Die Aufnahmedaten der 70 Einträge reichen von 2006 bis 2023, 10 tragen „keine Angabe". Der älteste datierte Eintrag ist kein Gestell, sondern ein Gleiter: der VenoTrain glider, aufgenommen am 7. November 2006. Es folgen mediven 2 in 1 im Jahr 2007 und Ofa fit im Jahr 2008, beide ebenfalls Gleiter, beide mit dem Wort „Schlüpfhilfe" im Merkmalstext. Das erste Gestell mit Datum ist der Strumpfanzieher von Klaus Weyh, aufgenommen im April 2009. Die Gestelle auf den ersten Plätzen der Nummernfolge — mediven Butler, die Hermes-Perfekt-Modelle, das Gestell von Thomashilfen — tragen kein Aufnahmedatum.

Das stärkste Jahr war 2016 mit 11 Aufnahmen in dieser Produktart, darunter 5 Gestelle und 4 Gleiter. Die Ausziehhilfen mit Datum stammen alle aus der Zeit ab 2016: eine aus dem Jahr 2016, eine aus 2021, zwei aus 2022. Das jüngste dokumentierte Datum der ganzen Untergruppe ist der 28. Juli 2023. Seit über 3 Jahren ist damit kein Produkt mit Datum hinzugekommen, und der Markt hat in dieser Zeit nicht stillgestanden: Die Suchergebnisse für „Anziehhilfe Kompressionsstrümpfe" führen heute zahlreiche Mehrfachpackungen ohne Herstellerbezug, die im Verzeichnis nicht vorkommen.

Der typische Gleiter ist ein Schlauch aus Nylon- oder Polyamidgewebe, doppelt gelegt, trapez- oder rechteckförmig, mit einer Schlaufe zum Herausziehen. So beschreibt das Verzeichnis Easy-Slide, Slim-Slide, Magnide und SlideX. Der Schlauch wird über den Fuß gezogen, der Strumpf darüber, dann wird der Schlauch herausgezogen. Die doppelte Lage ist der Teil der Konstruktion, der beim Herausziehen arbeitet: Gezogen wird an der inneren Lage, während die äußere unter dem Strumpf liegen bleibt, bis sie nachrutscht.

Die Gebrauchsanweisung des VenoTrain glider von Bauerfeind beschreibt den Ablauf in sieben Bildern. Die Schaumfläche wird mit der Spitze nach vorn auf den Boden gelegt, der Gleiter darauf, „mit der weißen Seite nach oben"; die Fußspitze kommt in einen markierten Halbkreis, dann wird der Fuß „mit leichtem Druck und etwas Schwung nach vorn" geschoben. Danach wird der Strumpf „wie gewohnt bis auf Höhe Ihrer Wade" angelegt, und erst dann wird der Gleiter an einem blauen Band herausgezogen.

Zwei Dinge stehen in dieser Anleitung, die für die Auswahl entscheidend sind. Der Strumpf wird bis zur Wade „wie gewohnt" angelegt — also von Hand. Ein Gleiter nimmt die Reibung weg, nicht die Bewegung. Wer im Sitzen nicht mit beiden Händen bis zur Wade kommt, kann den Strumpf auch über einen Gleiter nicht hochziehen. Und die Anleitung unterscheidet beim Herausziehen nach der Fußspitze: Bei geschlossener Spitze wird das Band „bei leichter Bewegung Ihrer Fußzehen langsam und gleichmäßig" gezogen, bei offener Spitze wird der Gleiter „mit der Lasche nach vorn" herausgezogen. Was zu tun ist, wenn einer dieser Schritte misslingt, beschreibt der Ratgeber zu Fehlern mit Gleiter und Gestell.

Gewicht und Volumen

Der Gleiter ist die leichteste Bauform im Feld. Die Angebotsseite des Easy-Slide in Größe L nennt eine Abmessung von 253 mal 177 mal 11 Millimetern und ein Gewicht von 40 Gramm. Bauerfeind schreibt, der glider passe zusammengefaltet „mit seinem zweckmäßigen Aufbewahrungsbeutel in jede Handtasche". Ein Gestell mit Bodenplatte wiegt dagegen nach den Angaben, die es gibt, in der Größenordnung eines Kilogramms: 870 bis 900 Gramm bei MELANY, 1 Kilogramm beim HandyLegs Ausziehhilfsmittel.

Magnete für die geschlossene Spitze

Bei einer geschlossenen Fußspitze kann ein Gleiter nicht nach vorn heraus. Arion löst das mit kleinen Magneten im Gewebe: Magnide, Magnide On/Off, Magnide 2in1, SlideX, SlideX XL und Ofa fit magnide tragen im Eintrag den Satz „auch für Kompressionsstrümpfe mit einer geschlossenen Fußspitze". Wie die Magnete dabei genau zusammenwirken, beschreiben die Einträge nicht. Sieben der 13 Einträge, die eine geschlossene Spitze ausweisen, stammen von diesem einen Hersteller, sechs davon nennen Magnete.

Für den Arm gibt es eigene Gleiter: Compressana EASY Anziehhilfe Ärmel in zwei Größen, der Proflebo-Strumpfanzieher für Arme und Kinderprodukte für Arme und Beine. Bauerfeind beschreibt in derselben Gebrauchsanweisung zusätzlich eine Anwendung am Arm in drei Bildern, bei der die Anziehhilfe „mit der blauen Seite nach oben" zeigt.

Die Fortschreibung der Produktgruppe 02 enthält einen Satz, der in keinem der Vergleichsportale vorkommt, die wir für dieses Thema gesichtet haben, und der für jeden Gleiter wichtig ist.

Der Satz beschreibt ein Stück glattes Gewebe, das dem Strumpf beiliegt. Ein Beispiel aus dem Handel: Ofa bietet einen „Fußgleiter" an, „aus dünner Kunstseide", für Strümpfe mit offener Spitze, unter der Herstellerreferenz 099806. Im Verzeichnis gibt es diesen Artikel nicht. Er entspricht genau der Beschreibung des Ausschlusses: seidiges Gewebe, das zum Strumpf gehört.

Schwieriger wird es mit dem Wort. In sechs gelisteten Einträgen steht „Schlüpfhilfe" im Merkmalstext selbst: beim VenoTrain glider („Nylonschlüpfhilfe"), bei mediven 2 in 1 und beim Socky für Kompressionsstrümpfe („Polyamidschlüpfhilfe"), bei Ofa fit („Schlüpfhilfe aus Polyamid (Segeltuch)"), beim Compressana Snapper („als Schlüpfhilfe aus gleitfähigem, textilem Material") und im DressBuddy-Paket. Die Grenze, die der Ausschluss zieht, läuft also nicht über das Wort, sondern über Ausführung und Abgabeweg: ein eigenständiges Hilfsmittel mit eigener Positionsnummer auf der einen Seite, ein Zubehörteil des Strumpfes auf der anderen.

Für die Praxis ergibt sich daraus eine einfache Prüfung. Ein Gleiter, der als eigenes Produkt unter einer zehnstelligen Hilfsmittelnummer 02.40.01.3xxx geführt wird, ist ein Hilfsmittel. Ein Gleitstück, das dem Strumpf beiliegt oder ohne Verzeichnisnummer verkauft wird, ist es nicht, wie aufwendig es auch gemacht ist. Wie die Kosten in beiden Fällen laufen, stellt der Beitrag zur Verordnung dar; hier zählt nur die Technik, und die ist bei beiden dieselbe.

Das Gestell steht am Anfang der Nummernfolge. Der erste Platz der Produktart, 3000, ist der mediven Butler; er trägt ein Änderungsdatum vom 10. Dezember 2008 und listet acht Versionen: Langgriff, Variogriff, Kurzgriff, Strumpfhosen, Big Butler, Reha-Butler, Arm-Butler und Big-Arm-Butler. Der Merkmalstext beschreibt ein „Anziehgestell für Kompressionsstrümpfe, aus beschichtetem Stahl". So oder ähnlich lauten 25 der 34 Gestell-Einträge.

Das Gestell besteht aus drei Funktionsteilen. Ein Rahmen oder Bügel, über den der Strumpf gezogen wird und der seine Öffnung hält. Eine Standfläche, entweder eine Grundplatte oder die Unterkante des Rahmens. Und zwei Griffe, an denen das Gestell nach dem Einstieg samt Strumpf das Bein hinaufgezogen wird. Das Verzeichnis nennt diese Griffe „Verlängerungsgriffe mit Einschiebeschlitz".

Die Griffhöhe als Hebel

Die Länge der Griffe entscheidet, wie weit sich die Person beim Anziehen nach vorn beugen muss. Für das RUSSKA-Gestell in der Ausführung Standard nennt ein Fachhändler eine feste Griffhöhe von 34,3 Zentimetern, einen Abstand zwischen den Griffen von 19 Zentimetern und eine Breite des Fußteils von 12,5 Zentimetern. Die Ausführung Lang ist laut Verzeichnis „verstellbar von 41 cm bis 61 cm", laut Angebotsseite „werkzeuglos bis 61 cm ausziehbar". Das Sundo-Drahtgestell Standard misst nach seiner Angebotsseite 18 mal 21 Zentimeter bei 34,5 Zentimetern Höhe. Der Vario-Griff Butler von medi lässt laut Angebotsseite Bügel „von ca. 37 bis 58 Zentimeter" zu.

Zwischen 34 und 61 Zentimetern Griffhöhe liegt die Spanne, die den Unterschied zwischen einem tiefen Vorbeugen und einem fast aufrechten Sitzen ausmacht. Die Ausführung Lang von RUSSKA reicht damit rund 27 Zentimeter höher als die feste Griffhöhe der Ausführung Standard, und die Lang-Version verstellt sich laut Verzeichnis über 20 Zentimeter. Welche Höhe zu welchem Körper passt, lässt sich ohne Messung am Stuhl nicht sagen, und keine der Quellen gibt eine Formel dafür an. Die Zahl, die vor dem Kauf zu erheben ist, ist der Abstand zwischen Sitzfläche und Hand bei bequem gestreckten Armen.

Dass eine Höhe am eigenen Körper gemessen werden muss und nicht aus der Körpergröße folgt, ist bei Gehhilfen ein bekanntes Prinzip; wie man dort vorgeht, beschreibt der Beitrag zur Stockhöhe am eigenen Körper. Für das Anziehgestell ist der Bezugspunkt nicht das Handgelenk im Stehen, sondern die Hand im Sitzen.

Was die Bügel aushalten müssen

Beim Aufziehen des Strumpfes auf das Gestell zieht das Gestrick die Bügel nach innen. Ein zu weicher Rahmen gibt nach und verliert die Vordehnung, ein zu enger Rahmen lässt den Strumpf gar nicht erst darüber. Mehrere Einträge lösen das über Größen: Hermes-Perfekt bietet das Bein-Gestell in vier Größen an, Ludwig Bertram in zwei, Sundo in den Ausführungen Standard, weit, lang und lang & weit. Eine Belastbarkeitsangabe im Sinne einer Höchstkraft nennt keiner der Einträge, und sie wird für diese Produktart auch nicht verlangt.

Drei Konstruktionen weichen vom klassischen Bügelgestell ab, und jede setzt das Prinzip der Vordehnung anders um.

Die Halbschale

Die BORT AktiVen besteht aus einer schwenkbaren Halbschale, einer Grundplatte, einem Bügel und einer Hakenschiene. Die Gebrauchsanweisung vom September 2024 beschreibt 14 Schritte. Der Strumpf wird am Tisch auf die Schale gestreift, „bis der Fersenbereich des Strumpfes um den oberen Rand der Schale liegt". Dann wird die Hakenschiene so eingestellt, „dass der Abstand zwischen Haken und dem hinteren Rand der Schale in etwa Ihrer Fußlänge entspricht", das Gerät auf den Boden gestellt und der Haken an einem Stuhlbein eingehängt, „so dass die Anziehhilfe gegen ein Verrutschen nach vorne hin gesichert ist".

Der Fuß fährt von hinten in den Strumpf, gegen den Widerstand nach vorn, bis sich die Schale aufrichtet; dann wird die Ferse auf den Boden gedrückt und der Bügel herangezogen, „bis die Oberkante der Schale Ihre Kniekehle erreicht". Das Material ist ABS und Leichtmetall. Die Ezy-As-Hilfe arbeitet mit einer „Unterschenkel-Halbschale aus Kunststoff, in drei verschiedenen Größen".

Die Rolle

Der Doff N’ Donner von SIGVARIS ist die einzige Hilfe im Verzeichnis, die den Strumpf aufrollt statt ihn zu dehnen oder gleiten zu lassen. Ein schwarzer Kegel wird mit einem Saugnapf auf einer glatten Fläche befestigt, der Strumpf darüber gezogen, eine Manschette darüber gelegt und der Strumpf auf die Manschette gestülpt. Die Manschette wird dann über das Bein abgerollt. Der Eintrag nennt Maße und Gewichte: Manschette 125 mal 125 mal 160 Millimeter bei 700 Gramm, Kegel 590 mal 115 mal 115 Millimeter bei 470 Gramm. Zum Ausziehen wird die Manschette über das Bein gerollt, der Strumpfrand darüber gelegt und beides zusammen abgerollt.

Das Rohrstück

KOSTRA 1 und 2 von Hans Müller DDM bestehen laut Eintrag „aus kurzen Rohrstücken (Gummi/Silikon) und je zwei Handgriffen, in verschiedenen Größen und Ausführungen". Das Verzeichnis führt sie als An- und Ausziehgestell. Weitere Angaben enthält der Eintrag nicht, er stammt vom 4. Dezember 2009.

Sieben Einträge sind dem Ausziehen gewidmet: die Strumpfausziehhilfe Dr. Hoch, die nach Merkmalstext wie ein Schuhanzieher mit Flügel geformt ist, Easy-Off von Arion als trapezförmiger Schlauch mit Zugband und Klettverschluss in drei Größen, Steve+ easyOFF als Kunststoffbügel in vier Größen von 25 bis 54 Zentimetern Wadenumfang, das HandyLegs Ausziehhilfsmittel in den Höhen 80, 88 und 94 Zentimeter, die beiden VENOSAN-Modelle Eureka Off und Eureka Off Plus und ein zweites Gestell von Dr. Hoch.

Beim Ausziehen kehrt sich die Kraftrichtung um. Der Strumpf soll über Wade, Ferse und Fuß nach unten, und die Haftung, die beim Anziehen störte, stört auch jetzt. Die Ausziehhilfen arbeiten meist mit einer Kante, an der der Strumpfrand hängen bleibt, während das Bein herausgezogen wird, oder mit einem Gleitstück, das zwischen Haut und Gestrick geschoben wird.

Zwei Einträge dieser Gruppe zeigen, wie ungenau die amtlichen Texte sein können. Die „Strumpfanziehhilfe Dr. Hoch" mit der Artikelnummer 10001 wird im Merkmalstext als „Ausziehgestell" beschrieben. Das „HandyLegs Ausziehhilfsmittel" beginnt im Merkmalstext mit „Anziehhilfe für Kompressionsstrümpfe" und ist wortgleich mit dem Eintrag des Handy Fix. Bezeichnung und Beschreibung widersprechen sich in beiden Fällen. Wir geben beides wieder und entscheiden nicht, welche Angabe stimmt.

Die Größen der Ausziehhilfen sind etwas besser dokumentiert als die der Anziehhilfen. Easy-Off gibt es nach dem Eintrag in drei Größen unter drei Artikelnummern, Steve+ easyOFF in vier Größen von 25 bis 54 Zentimetern Wadenumfang. Das HandyLegs Ausziehhilfsmittel ist 27 Zentimeter breit, je nach Größe 80, 88 oder 94 Zentimeter hoch und wiegt 1 Kilogramm. Die beiden Eureka-Off-Modelle nennen eine Breite von 25 bis 30 Zentimetern und eine Länge von 78 Zentimetern, die Eureka-On-Modelle 25 mal 40 beziehungsweise 25 bis 30 mal 42 Zentimeter. Die Off-Ausführung ist damit fast doppelt so lang wie die On-Ausführung desselben Herstellers.

Für die Auswahl heißt das: Wer beide Vorgänge braucht, achtet auf die Bezeichnung „An- und Ausziehhilfe" und auf die Gebrauchsanweisung, die beide Abläufe beschreibt. Der VenoTrain glider zum Beispiel hat dafür einen eigenen Abschnitt „Ablegen" in drei Bildern; der Easy-Slide ist auf der Angebotsseite nur für das Anziehen beschrieben.

Die Leitlinie nennt die Fußspitze als einziges technisches Merkmal neben den Bauformen, und das hat einen mechanischen Grund. Bei offener Spitze kann ein Gleiter nach vorn herausgezogen werden, durch die Öffnung an den Zehen. Bei geschlossener Spitze gibt es diese Öffnung nicht.

Von den 70 Einträgen weisen 13 ausdrücklich die geschlossene Fußspitze aus. Sieben davon sind Gleiter von Arion, dazu kommen der Doff N’ Donner, der Gleitsack ON-OFF, die Spring-Anziehhilfe von Ofa und drei der vier VENOSAN-Eureka-Modelle. Bei den übrigen 57 Einträgen sagt der Merkmalstext nichts zur Fußspitze. Das bedeutet nicht, dass sie ungeeignet sind; Gestelle zum Beispiel sind von der Fußspitze weitgehend unabhängig, weil der Fuß in einen vorgedehnten Strumpf fährt und nichts herausgezogen werden muss. Es bedeutet, dass die Eignung beim Hersteller oder im Sanitätshaus nachzufragen ist.

Bei den Gleitern ist die Frage dagegen entscheidend. Der Easy-Slide ist auf seiner Angebotsseite für Strümpfe „mit offener Spitze" beschrieben. Der VenoTrain glider ist für beide Ausführungen gedacht, mit getrennten Anweisungen. Wer einen Gleiter für einen geschlossenen Strumpf kauft, der dafür nicht gemacht ist, bekommt ihn nach dem Anziehen nicht mehr heraus, ohne den Strumpf wieder herunterzuziehen.

Ein Gestell und ein Gleiter haben eine Größe, und die Größe richtet sich nicht nach der Schuhgröße allein, sondern nach dem Bein. Für den Kompressionsstrumpf selbst wird das Maß nach dem Schema der RAL-GZ 387 abgenommen, an festgelegten Messpunkten, und die Fortschreibung der Produktgruppe 17 verlangt in den Produktinformationen eine „Angabe der Größen (von - bis)". Für die Anziehhilfe verlangt die Produktgruppe 02 nichts Vergleichbares, und die Verzeichniseinträge zeigen, was daraus folgt.

Fünf von 70 Einträgen nennen einen Wadenumfang in Zentimetern. Steve+ easyON und MELANY gliedern ihn in vier Stufen, mit fast identischen Grenzen: 25, 30, 38 und 46 Zentimeter, als obere Grenze 54 beziehungsweise 56 Zentimeter. SIGVARIS SIMON und Steve+ easyOFF nennen 25 bis 54 Zentimeter in vier Größen, ohne die einzelnen Grenzen. Der ältere Steve-Eintrag nennt 30 bis 38 Zentimeter für die Größen S und M und 38 bis 40 Zentimeter für L und XL — die beiden größeren Größen decken danach eine schmalere Spanne ab als die beiden kleineren. Ob das ein Übertragungsfehler ist, lässt sich aus dem Eintrag nicht klären.

Die Stufen sind nicht gleich breit. Die kleinste Größe deckt bei Steve+ easyON und MELANY 5 Zentimeter ab, von 25 bis 30; die beiden mittleren je 8 Zentimeter; die größte bei Steve+ easyON 8 und bei MELANY 10 Zentimeter. Wer mit einem Wadenumfang von 38 oder 46 Zentimetern genau auf einer Grenze liegt, steht zwischen zwei Größen, und die Einträge sagen nicht, welche dann gilt. Der Vario-Griff Butler von medi wird auf seiner Angebotsseite mit „Größe 27-59 cm" geführt, ohne zu sagen, auf welches Körpermaß sich die Zahl bezieht; im Text derselben Seite stehen Bügel „von ca. 37 bis 58 Zentimeter".

Die Mehrheit der Einträge spricht von Größen, ohne sie zu beziffern. Der mediven Butler hat eine Version „für kräftige Waden", RUSSKA nennt „zwei verschiedene Größen", Hermes- Perfekt „vier verschiedene Größen". Die BORT AktiVen nennt auf ihrer Angebotsseite Größe 1 für unter 40 und Größe 2 für über 40 Zentimeter Wadenumfang, gemessen „an der stärksten Stelle". Der Verzeichniseintrag desselben Produkts nennt keine Zahl.

Bei den Gleitern kommt die Schuhgröße hinzu. Die Angebotsseite des Easy-Slide in Größe L nennt in ihrer Beschreibung „Schuhgröße 42 bis 45"; der Verzeichniseintrag 3005 nennt keine Schuhgröße, und die Größentabelle in der Produktübersicht des Herstellers von 2021 ist in der veröffentlichten Datei nicht lesbar gesetzt. Für die Größe L steht damit eine einzige Quelle. Bei einem Gleiter, der sich nach dem Anziehen durch die offene Spitze herausziehen lassen muss, ist die Schuhgröße keine Nebensache.

Die praktische Folge: Der Wadenumfang an der stärksten Stelle und die Schuhgröße gehören zu den Angaben, die vor der Auswahl erhoben werden. Das Sanitätshaus kennt sie aus der Strumpfversorgung ohnehin. Wer im Versandhandel kauft, misst selbst — mit einem Maßband, im Sitzen, am entspannten Bein.

Die Produktart 02.40.01.3 setzt eine Bedingung, die bei keiner anderen Anziehhilfe im Verzeichnis steht: Die Hilfen sollen das selbstständige An- und Ausziehen ermöglichen, „wenn die Fähigkeiten und Fertigkeiten der Versicherten oder des Versicherten dies ermöglichen". Welche Fähigkeiten gemeint sind, sagt der Text der Produktart nicht. Ein einzelner Eintrag sagt es sehr genau.

Diese vier Voraussetzungen stehen bei einem Kunststoffgestell mit Gleitsack. Sie lassen sich als Prüfliste für jede Bauform lesen, mit jeweils anderer Gewichtung.

1. Sitzen auf einem Stuhl ohne Armlehnen: Für fast alle Gestelle Voraussetzung, weil die Griffe seitlich neben dem Körper geführt werden. Für die BORT AktiVen kommt ein Stuhl mit vier freistehenden Beinen hinzu.
2. Reichweite bis zur Wadenmitte: Für Gleiter die entscheidende Bedingung, weil der Strumpf bis zur Wade von Hand angelegt wird. Für Gestelle mit langen Griffen weniger, weil die Hände an den Griffen bleiben.
3. Bein und Fuß aktiv strecken: Für alle Bauformen nötig, weil der Fuß in den Strumpf geschoben wird. Beim VenoTrain glider ausdrücklich „mit leichtem Druck und etwas Schwung".
4. Kraft in beiden Händen und Armen: Für Gestelle beim Aufziehen des Strumpfes auf den Rahmen und beim Hochziehen, für Gleiter beim Hochziehen und beim Herausziehen des Gleiters.

Die Indikationstexte der Regelwerke zeigen, wo diese Fähigkeiten fehlen können, und wir geben sie nur als Zitat wieder. Die Produktart nennt „Schädigungen der Funktion der Arme und/oder der Hände und/oder der Finger sowie Kraftminderung" und „Funktionseinschränkungen der Rumpfbeugung". Die Leitlinie zählt unter anderem „Altersbedingte Kraftminderungen" und „Adipositas per magna" auf, zwei Begriffe, die im Text der Produktart nicht vorkommen. Ob eine dieser Situationen vorliegt, beurteilt die Ärztin oder der Arzt.

Wo die Hand selbst nicht mehr schließt, ist mit einer Anziehhilfe allein wenig gewonnen. Was dann bleibt, beschreibt der Beitrag zu Greifhilfen bei fehlender Handkraft für eine benachbarte Untergruppe derselben Produktgruppe.

Ein Gleiter braucht keinen Platz, der nicht ohnehin da ist. Ein Gestell braucht eine Fläche vor dem Stuhl, auf der es stehen kann, und eine zweite Fläche, auf der der Strumpf vorher aufgezogen wird. Die BORT-Gebrauchsanweisung verlangt einen Tisch und einen Stuhl „mit vier freistehenden Stuhlbeinen" und rät, sich „mit ausreichend Platz in Ihrer direkten Umgebung" zu setzen. Der HandyLegs-Eintrag nennt einen Küchenstuhl ohne Armlehnen.

Die Maße, die es gibt, ergeben ein Bild. Das Sundo-Gestell steht auf einer Fläche von 18 mal 21 Zentimetern, MELANY misst 310 Millimeter in der Breite, 450 Millimeter in der Höhe und 160 Millimeter in der Tiefe. Das HandyLegs Ausziehhilfsmittel ist 27 Zentimeter breit und je nach Größe 80, 88 oder 94 Zentimeter hoch. Der Gleitsack ON-OFF misst 480 mal 720 Millimeter, wenn er flach liegt. Dazu kommt der Raum, den das gestreckte Bein beim Einstieg braucht: Der HandyLegs-Eintrag nennt als Voraussetzung, „das Bein und den Fuß aktiv strecken zu können", und die BORT-Anleitung führt den Fuß von hinten in die Schale und schiebt ihn dann nach vorn.

Die Bewegungsfläche vor einem Stuhl ist in vielen Wohnungen die Engstelle, an der auch Rollatoren und Gehhilfen scheitern. Wie man sie für eine Wohnung ausmisst, steht im Beitrag zum Rollator für enge Wohnungen. Für das Anziehgestell reicht eine einfachere Probe: Stuhl an den vorgesehenen Ort, hinsetzen, ein Bein nach vorn strecken und prüfen, ob vor dem Fuß noch eine freie Fläche von der Größe des Gestells bleibt.

Auch die Sitzhöhe beeinflusst die Arbeit. Auf einem niedrigen Stuhl stehen die Knie höher, und die Griffe eines Gestells sind näher am Körper; auf einem hohen Stuhl ist der Weg zum Fuß länger. Wie sich Sitzhöhen messen lassen und welche Spannen das Hilfsmittelverzeichnis für Hocker im Bad vorsieht, beschreiben die Beiträge zur Sitzhöhe eines Duschhockers und zur Höhe einer Toilettensitzerhöhung.

Für die Produktkarten gilt eine feste Regel. Eine Anziehhilfe steht hier nur, wenn entweder ihre Angebotsseite mindestens 200 Bewertungen bei mindestens 4,3 Sternen aufweist oder wenn die Artikelnummer auf der Angebotsseite zu einem Eintrag im Hilfsmittelverzeichnis passt. Unter 200 Bewertungen zeigen wir keine Sterne. Die Regel hat eine Folge, die wir benennen: Kein einziges Marken-Gestell erreicht den ersten Weg. Vier der fünf Karten stehen deshalb über den zweiten.

Die Auswahl deckt zwei Gleiter, zwei klassische Gestelle und die Halbschale ab. Sie ist kein Ranking. Welche Bauform passt, entscheiden die vorherigen Abschnitte; die Karten zeigen, wie die Angebote im Detail aussehen und wo ihre Angaben aufhören.

Arion

Easy-Slide, Größe L

Mittelklasse

4.4 (243)Quelle: Amazon-Produktseite, Stand 04.10.2026*

Ein doppelwandiger Gleitschlauch für Strümpfe mit offener Spitze, für Menschen, die die Wade mit den Händen noch erreichen.

Bauform

Gleiter, doppelwandiger Schlauch

Prinzip

senkt die Reibung zwischen Haut und Gestrick

Fußspitze

offen

Größen

L; Angebotsseite nennt Schuhgröße 42 bis 45

Material

Gewebe mit Spezialbeschichtung, nach Angebotsseite

Maße

253 × 177 × 11 mm

Pflege

Handwäsche mit Feinwaschmittel, 30 °C

Positionsnummer

02.40.01.3005, auf der Angebotsseite genannt

Artikelnummer

E01503 — nicht unter den vier Nummern des Eintrags

Spricht dafür

• Einziger Gleiter im Feld mit mindestens 200 Bewertungen und 4,4 Sternen
• Nach Angebotsseite 40 Gramm und 11 Millimeter dick
• Positionsnummer steht auf der Angebotsseite

Spricht dagegen

• Nur für offene Fußspitze beschrieben
• Artikelnummer E01503 fehlt im Verzeichniseintrag
• Der Strumpf wird bis zur Wade von Hand angelegt

Bei Amazon ansehen*

Der Easy-Slide ist der einzige Gleiter, der den ersten Weg erreicht: 4,4 Sterne aus 243 Bewertungen. Seine Angebotsseite nennt die Positionsnummer 02.40.01.3005, die Artikelnummer E01503 steht aber nicht unter den vier Nummern des Eintrags. Das kann eine neuere Ausführung sein oder eine Größenfolge, die der Eintrag nicht abbildet.

Bauerfeind

VenoTrain glider

Premium

Ein Gleiter mit eigener Schaumstoffmatte, der als einziger im Feld getrennte Abläufe für offene und geschlossene Spitze, für Bein und Arm beschreibt.

Bauform

Gleiter mit Schaumstoffmatte

Prinzip

senkt die Reibung zwischen Haut und Gestrick

Fußspitze

offen und geschlossen

Größen

Einheitsgröße

Material

Polyamid, Matte aus Polyurethan

Maße

keine Angabe

Pflege

feuchtes Tuch, bei Raumtemperatur trocknen

Positionsnummer

02.40.01.3012

Artikelnummer

26101004500000 — deckungsgleich

Spricht dafür

• Gebrauchsanweisung mit sieben Bildern am Bein und drei am Arm
• Auch zum Ablegen beschrieben, in drei Bildern
• Artikelnummer deckungsgleich mit dem Verzeichniseintrag

Spricht dagegen

• Nur 6 Bewertungen auf der Angebotsseite
• Keine Maß- und Gewichtsangabe
• Setzt Reichweite bis zur Wade voraus

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Der VenoTrain glider ist der einzige Gleiter im Feld mit eigener Unterlage: einer Matte aus Polyurethan, auf die der Fuß gesetzt wird. Bauerfeind beschreibt ihn als „Zubehör zu einem Medizinprodukt" — eine Einordnung, die wir sonst in keiner Gebrauchsanweisung des Feldes gefunden haben.

RUSSKA

Anziehhilfe für Kompressionsstrümpfe, Ausführung Standard

Einstieg

4.0 (797)Quelle: Amazon-Produktseite, Stand 04.10.2026 — gemeinsame Bewertung der Ausführungen Standard, Weit und Lang*

Ein beschichtetes Metallgestell mit gepolsterten Griffen in vier Ausführungen, für die Anwendung im Sitzen.

Bauform

Gestell aus Metall

Prinzip

dehnt den Strumpf vor dem Einstieg vor

Fußspitze

keine Angabe

Größen

Standard; dazu Weit, Lang und Lang & weit

Material

epoxidbeschichtetes Metall, Griffe mit PU-Schaum

Maße

Griffhöhe 34,3 cm, Griffabstand 19 cm, Fußteil 12,5 cm — Fachhändlerangabe

Pflege

keine Angabe

Positionsnummer

02.40.01.3021

Artikelnummer

26011200 — deckungsgleich

Spricht dafür

• Breiteste Rückmeldungsbasis unter den Gestellen: 797 Bewertungen
• Ausführung Lang mit Griffhöhe bis 61 Zentimeter
• Artikelnummer deckungsgleich mit dem Verzeichniseintrag

Spricht dagegen

• Die 797 Bewertungen sind ein gemeinsamer Pool aller Ausführungen
• Keine Wadenumfang-Angabe zu Standard und Weit
• Keine Pflegeanweisung auf der Angebotsseite

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RUSSKA ist das Gestell mit der breitesten Rückmeldungsbasis, aber die 797 Bewertungen stehen identisch auf den Seiten der Ausführungen Standard, Weit und Lang. Es ist ein gemeinsamer Bewertungspool, keine Bewertung dieser einen Ausführung.

Ofa Bamberg

Ofa Fit Expert

Premium

Ein Metallgestell mit schwenkbaren Griffstangen, das sich ohne Montage nutzen und flach verstauen lässt.

Bauform

Gestell aus Metall, schwenkbare Griffe

Prinzip

dehnt den Strumpf vor dem Einstieg vor

Fußspitze

für alle Kompressionsstrümpfe, nach Herstellerangabe

Größen

keine Angabe

Material

beschichtetes Metall, nach Verzeichniseintrag

Maße

keine Angabe; Gewicht als „gering" beschrieben, ohne Zahl

Pflege

feuchtes Tuch

Positionsnummer

02.40.01.3023

Artikelnummer

Angebotsseite führt die Positionsnummer selbst als Modellnummer

Spricht dafür

• Positionsnummer steht als Modellnummer auf der Angebotsseite
• Schwenkbare Griffstangen zum Verstauen
• Ohne Montage einsatzbereit, nach Herstellerangabe

Spricht dagegen

• Keine Maß-, Gewichts- oder Größenangabe
• Nur 48 Bewertungen auf der Angebotsseite
• Setzt Kraft in beiden Händen für das Aufziehen voraus

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Die Angebotsseite der Ofa Fit Expert ist die einzige im Feld, die die zehnstellige Positionsnummer als Modellnummer führt. Das Gewicht beschreibt Ofa als „gering", ohne eine Zahl zu nennen.

BORT

AktiVen Anziehhilfe für medizinische Kompressionsstrümpfe, Größe 1

Premium

Eine Halbschale mit Bügel, die am Stuhlbein eingehakt wird — für Menschen, die den Fuß nicht erreichen, aber Tisch und Stuhl zur Verfügung haben.

Bauform

Gestell mit schwenkbarer Halbschale und Haken für das Stuhlbein

Prinzip

dehnt den Strumpf vor dem Einstieg vor

Fußspitze

für alle Kompressionsstrümpfe, nach Herstellerangabe

Größen

Größe 1 unter 40 cm, Größe 2 über 40 cm Wadenumfang

Material

ABS, Leichtmetall

Maße

keine Angabe

Pflege

feuchtes Tuch, keine chemischen Reinigungsmittel, Gelenke nicht ölen

Positionsnummer

02.40.01.3059

Artikelnummer

599010 — deckungsgleich

Spricht dafür

• Einziges Gestell im Feld mit einer Größenangabe in Zentimetern
• Gebrauchsanweisung in 14 Schritten, Stand 09.2024
• Konformität nach Verordnung (EU) 2017/745 erklärt

Spricht dagegen

• Braucht Tisch und Stuhl mit vier freistehenden Beinen
• Nur 13 Bewertungen auf der Angebotsseite
• Keine Maß- und Gewichtsangabe

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Die BORT AktiVen hat die ausführlichste Gebrauchsanweisung im Feld und als einziges Gestell eine Größenangabe mit Zahl. Dafür setzt sie mehr Umgebung voraus als jede andere Hilfe: Tisch, Stuhl mit freistehenden Beinen und Platz vor dem Stuhl.

Die Vergleichstabelle zu diesen Angaben steht am Anfang der Seite, direkt über dem Inhaltsverzeichnis.

Eine Anziehhilfe auf Rezept muss im Hilfsmittelverzeichnis stehen, und zwar unter der Artikelnummer, die tatsächlich geliefert wird. Wer selbst kauft, hat diese Pflicht nicht, aber die Artikelnummer verrät, ob das Produkt auf der Angebotsseite dasselbe ist wie das, das der GKV-Spitzenverband aufgenommen hat. Wir haben für acht Angebote beide Nummern nebeneinandergelegt.

Fünf von acht Angeboten sind deckungsgleich oder führen die Positionsnummer selbst. Bei zwei Markenprodukten passt die Nummer nicht: Das Doff N’ Donner Set trägt die Modellnummer 65246, der Eintrag 301372; der Big Butler trägt 6900102, der Eintrag listet drei andere Nummern. Das heißt nicht, dass die Produkte nicht verordnungsfähig wären. Es heißt, dass die Angebotsseite diese Frage nicht beantwortet.

Beim Easy-Slide liegt der Fall dazwischen. Die Angebotsseite nennt ausdrücklich 02.40.01.3005, die Artikelnummer E01503 steht aber nicht im Eintrag, der vier andere Nummern führt. Arion selbst schreibt in seiner Produktübersicht von 2021, die An- und Ausziehhilfen des Hauses verfügten „über eine Hilfsmittelnummer und sind verordnungs- und erstattungsfähig (Ausnahme: Dactyna, Gloves)".

Wie Positionsnummern aufgebaut sind und was sie über ein Produkt aussagen, hat der Beitrag zur Positionsnummer bei Greifhilfen für dieselbe Produktgruppe aufgeschlüsselt. Die Systematik ist dort wie hier dieselbe: zwei Stellen Produktgruppe, zwei Anwendungsort, zwei Untergruppe, eine Produktart, drei das Einzelprodukt.

Für Anziehhilfen tragen Kundenbewertungen wenig. Von den Markenprodukten mit mindestens 200 Bewertungen liegt keines bei 4,5 Sternen oder darüber; die Gestelle liegen zwischen 4,0 und 4,3, das Rollsystem bei 3,9. Der Doff N’ Donner hat 3,9 Sterne aus 376 Bewertungen, die Manschette allein 4,2 aus 755. Der medi Butler liegt in drei Varianten bei 4,2 mit 149, 138 und 70 Bewertungen. Die Butler-Off-Ausziehhilfe zeigt 4,2 Sterne aus 908 Bewertungen auf einer Seite, die nach eigener Angabe seit dem 8. Mai 2026 im Angebot ist — die Bewertungen stammen also aus einer früheren Listung.

Unter 200 Stimmen liegt die Ofa Fit Expert mit 48, die BORT AktiVen mit 13 und der VenoTrain glider mit 6 Bewertungen. Diese Zahlen sagen etwas darüber, wie oft die Produkte dort gekauft werden, und nichts über ihre Eignung. Der größere Teil dieser Hilfen wird über Sanitätshäuser auf Rezept abgegeben, und diese Abgabe hinterlässt keine Bewertung.

Wie wenig kleine Bewertungszahlen tragen, zeigen die Gleiter von Arion. Die Magnide-Anziehhilfe in Größe L hat 4,4 Sterne aus 75 Bewertungen, dieselbe Anziehhilfe in Größe M auf einer Seite 4,9 Sterne aus 13 Bewertungen und auf einer zweiten Seite 4,3 Sterne aus 35 Bewertungen. Der Easy-Slide für den Arm liegt bei 4,6 Sternen aus 28 Bewertungen. Das Sundo-Drahtgestell Standard hat 4,0 Sterne aus 99 Bewertungen, die Juzo Easy Fit 3,7 Sterne aus 6 Bewertungen. Ein Unterschied von einem halben Stern zwischen zwei Größen desselben Produkts sagt nichts über das Produkt, aber viel über die Zahl der Stimmen dahinter.

Der Ofa-Fußgleiter aus Kunstseide, der nicht im Verzeichnis steht, liegt bei 4,1 Sternen aus 296 Bewertungen, die Gummihandschuhe von medi bei 4,4 Sternen aus 38 Bewertungen. Beide stehen nicht im Verzeichnis.

Die Anziehhandschuhe liegen deutlich höher: 4,7 Sterne aus 630 Bewertungen bei Juzo, 4,6 aus 720 bei Ofa in Größe M. Sie lösen ein kleineres Problem mit weniger Varianz, und sie stehen in keiner Produktart des Verzeichnisses. Wie sie beim Anziehen eingesetzt werden, beschreibt die Gebrauchsanweisung von Bauerfeind im letzten Bild: Der Strumpf wird „mit den Bauerfeind Gummihandschuhen" in die finale Position gebracht.

Die 70 Einträge verteilen sich auf 29 Hersteller. Den größten Anteil hat Arion mit 12 Einträgen, das sind 17 Prozent; alle sind Gleiter oder Ausziehhilfen. Es folgen Westcare mit 5 Einträgen der Marke Steve, Sundo Homecare mit 5 Metallgestellen, Ofa Bamberg mit 4, Compressana mit 4, HandyCare mit 4 und Swisslastic mit den 4 VENOSAN-Eureka-Modellen. Bauerfeind und SIGVARIS haben je 3, medi, Ludwig Bertram, AKO-med, Proflebo, Hermes-Perfekt und A+A G. Hoch je 2. Vierzehn Herstellerangaben stehen bei einem einzigen Produkt, darunter ein dritter Bertram-Eintrag unter dem Namen RUSSKA Ludwig Bertram.

Die sieben Hersteller mit vier oder mehr Einträgen stellen zusammen 38 der 70 Produkte, also 54 Prozent. Die übrigen 46 Prozent verteilen sich auf 22 Herstellerangaben. Damit ist diese Produktart breiter aufgestellt als die meisten, die wir bisher ausgezählt haben. Bei den Greifhilfen derselben Produktgruppe halten zwei Hersteller je zwei Produktarten vollständig allein. Hier gibt es keine Bauform, die an einem Haus hängt, außer den Magnetgleitern, die alle von Arion stammen.

Die großen Strumpfhersteller sind alle vertreten: medi, Bauerfeind, Juzo, Ofa, SIGVARIS, Swisslastic mit VENOSAN, BSN medical mit JOBST. Daneben stehen Rehabilitationshersteller wie Thomashilfen, ETAC und Rehaforum und kleine Betriebe wie Klaus Weyh Metallwaren oder Gesundheitsservice Dirk Junge. Ein Markenname auf dem Gestell sagt deshalb wenig über die Bauform. Die Bauform steht im Merkmalstext.

Für die Aufnahme ins Verzeichnis gelten Funktionstauglichkeit und Sicherheit bei Medizinprodukten nach § 139 Absatz 5 SGB V durch die CE-Kennzeichnung „grundsätzlich als erbracht". Die Fortschreibung der Produktgruppe 02 schreibt das wörtlich für die Untergruppe 02.40.01. Eine eigene Prüfung der Anziehhilfen auf Funktion oder Haltbarkeit sieht sie nicht vor.

Die einzige produktbezogene Qualitätsanforderung der ganzen Untergruppe lautet: „Anwendungsmöglichkeit, ohne auf Dauer am Kleidungsstück befestigt werden zu müssen". Dazu kommen ein Produktmuster und Anforderungen an die Gebrauchsanweisung, unter anderem eine Fassung für blinde und sehbehinderte Menschen und eine in leichter oder einfacher Sprache. Die Felder Nutzungsdauer, Wiedereinsatz und medizinischer Nutzen sind für diese Untergruppe leer.

Die Hersteller ordnen ihre Produkte unterschiedlich ein. BORT bestätigt für die AktiVen die Konformität mit der Verordnung (EU) 2017/745, also der Medizinprodukteverordnung, und kennzeichnet das Produkt als „Einzelner Patient – mehrfach anwendbar". Bauerfeind nennt den glider „Zubehör zu einem Medizinprodukt". Auf den Angebotsseiten der Mehrfachpackungen ohne Herstellerbezug fehlt jede Einordnung.

Ein Prüfzeichen im Sinne einer unabhängigen Prüfstelle — etwa ein GS-Zeichen — haben wir bei keiner der gesichteten Anziehhilfen gefunden. In den Veröffentlichungen der Stiftung Warentest haben wir keinen Test von Anziehhilfen für Kompressionsstrümpfe gefunden; Vergleichsportale, die einen „Testsieger" ausrufen, nennen kein Prüfverfahren.

Die Tabelle rechnet keine Antwort aus. Sie zeigt, welche Eigenschaft eine Antwort entscheidend macht, und führt so von der Situation zur Bauform. Wer bei Frage 2 und 3 zweimal „nein" antwortet, ist bei beiden Hauptbauformen an einer Grenze; für diesen Fall nennen die Regelwerke andere Wege, die nicht in diesen Vergleich gehören.

Einen interaktiven Entscheidungsrechner bieten wir an dieser Stelle bewusst nicht an. Er müsste nach Reichweite, Handkraft und Beweglichkeit fragen und daraus eine Hilfe ableiten — das ist eine Beurteilung, die im Sanitätshaus bei der Einweisung und in der Arztpraxis bei der Verordnung stattfindet, nicht in einem Formular.

1. Ein Gleiter für eine geschlossene Fußspitze, der dafür nicht gemacht ist. Er lässt sich nach dem Anziehen nicht mehr nach vorn herausziehen. Die 13 Einträge mit Ausweis für geschlossene Spitze sind die Auswahl, aus der zu wählen ist.
2. Ein Gleiter für jemanden, der die Wade nicht erreicht. Der Gleiter senkt die Reibung, aber der Strumpf wird trotzdem von Hand hochgezogen.
3. Ein Gestell ohne Platz davor. Das Bein wird beim Einstieg nach vorn gestreckt; vor dem Stuhl muss das Gestell samt Fuß Platz haben.
4. Die Größe nach der Schuhgröße allein. Die Gestelle unterscheiden sich nach Wadenumfang, die Gleiter nach Schuhgröße und Länge, und die Angaben dazu sind lückenhaft.
5. Ein Zubehör, das Stützstrümpfe und Kompressionsstrümpfe in einem Atemzug nennt, ohne zu sagen, für welchen Strumpf es gemacht ist. Mehrere Angebote und drei Verzeichniseinträge tun das; die Antwort steht, wenn überhaupt, in der Gebrauchsanweisung.
6. Eine reine Anziehhilfe, wo auch das Ausziehen Mühe macht. Für das Ausziehen gibt es sieben eigene Einträge und mehrere Hilfen, die beides können.

Ein siebter Punkt betrifft nicht die Auswahl, sondern die Reihenfolge. Die Leitlinie schreibt, An- und Ausziehhilfen seien „auf einem separaten Rezept zu verordnen". Ob eine Hilfe über die Krankenkasse oder privat beschafft wird, ist deshalb eine Frage, die vor dem Kauf steht und nicht danach. Was auf dieses Rezept gehört und welche zwei anderen Wege die Regelwerke kennen, beschreibt der Ratgeber zur Verordnung von Anziehhilfen.

Jackentasche oder Kofferraum

Kompressionsstrümpfe werden auch auf Reisen getragen, und dort zeigt sich der größte praktische Unterschied der Bauformen. Der Easy-Slide wiegt nach seiner Angebotsseite 40 Gramm und misst 253 mal 177 Millimeter bei 11 Millimetern Dicke. Bauerfeind liefert den glider mit einem Aufbewahrungsbeutel aus.

Ein Gestell bleibt in der Regel zu Hause. Einige Modelle sind für den Transport vorbereitet: Ofa beschreibt bei der Fit Expert „schwenkbare Griffstangen für platzsparendes Verstauen", Sundo bietet eine Version mit Griffen an, die um 90 Grad beweglich sind, und der Eintrag des VenoTrain glider plus nennt „zwei klappbaren Handgriffen". Die Höhe eines aufgebauten Gestells von 34 bis über 60 Zentimetern bleibt trotzdem ein Gepäckstück.

Steve von Westcare gibt es nach dem Verzeichniseintrag 3020 in einer Ausführung „Travel" in Blau und Orange, mit denselben Wadenumfängen wie die Standardmodelle. Eine Gewichtsangabe nennt der Eintrag nicht.

Abwischen, waschen, nicht ölen

Die Pflegeanweisungen folgen der Bauform. Gewebe wird gewaschen, Gestelle werden abgewischt. Im Einzelnen:

• Arion Easy-Slide: Handwäsche mit Feinwaschmittel bei 30 °C, nach Angebotsseite.
• Bauerfeind VenoTrain glider: mit einem feuchten Tuch abwischen und bei Raumtemperatur trocknen lassen, nach Gebrauchsanweisung.
• Ofa Fußgleiter aus Kunstseide: handwaschbar mit Feinwaschmittel, nach Angebotsseite.
• Ofa Fit Expert: hin und wieder mit einem feuchten Tuch abwischen, nach Herstellerseite.
• BORT AktiVen: mit einem feuchten Tuch abwischen, keine chemischen Reinigungsmittel, die Gelenkverbindungen nicht schmieren oder ölen, nach Gebrauchsanweisung.

Die Anweisung, ein Gelenk nicht zu ölen, wirkt zunächst seltsam, weil bewegliche Teile sonst geschmiert werden. Einen Grund nennt die Gebrauchsanweisung nicht. Naheliegend ist, dass alles, was am Gestell haftet, beim Aufziehen auf den Strumpf übergeht; belegt ist das in der Anweisung nicht. Wie Textilbezüge bei welcher Temperatur zu waschen sind, haben wir für eine andere Produktgruppe im Beitrag zu den Waschtemperaturen von Kissenbezügen ausgewertet; für Gleiter nennen die Hersteller kürzere Anweisungen.

Für Kompressionsstrümpfe nennt die Fortschreibung der Produktgruppe 17 eine Mindesthaltbarkeit: „bei regelmäßiger Nutzung im gewöhnlichen Umfang in der Regel 6 Monate". Die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns ergänzt, dass bei der Erstversorgung zwei Paar zulässig sind. Für die Anziehhilfe gibt es eine solche Angabe nicht; das Feld Nutzungsdauer ist in der Produktgruppe 02 leer.

BORT schreibt in der Gebrauchsanweisung: „Die Lebensdauer des Medizinprodukts wird durch den natürlichen Verschleiß bei sach- und anwendungsgemäßem Umgang bestimmt." Das ist die ehrliche Antwort aller Hersteller, auch wenn nur einer sie so formuliert. Woran sich Verschleiß zeigt, lässt sich nach Bauform eingrenzen:

• Gleiter: Die Beschichtung verliert ihre Glätte, das Gewebe reißt an der Schlaufe oder an der Kante, an der es herausgezogen wird.
• Gestell: Die Beschichtung platzt an den Bügeln ab, die Polster der Griffe lösen sich, Gelenke werden locker.
• Halbschale und Rolle: Arretierungen rasten nicht mehr ein, der Saugnapf hält nicht mehr auf der Fläche.

Nach § 33 Absatz 1 SGB V umfasst der Anspruch auf ein Hilfsmittel auch die „notwendige Änderung, Instandsetzung und Ersatzbeschaffung". Ob ein Ersatz im Einzelfall notwendig ist, entscheidet die Krankenkasse; einen festen Rhythmus dafür nennt kein Regelwerk. Für die Strumpfanziehhilfen der Produktart 02.40.01.2 schreibt das Verzeichnis ausdrücklich, sie seien „nicht für den Wiedereinsatz vorgesehen", BORT schreibt dasselbe für die AktiVen. Eine gebrauchte Anziehhilfe geht also nicht an die nächste Person.

Drei Fragen bleiben offen, weil keine Quelle sie beantwortet. Wie viel Zugkraft eine Person mit und ohne Anziehhilfe für einen Strumpf einer bestimmten Klasse aufwenden muss, hat keine der ausgewerteten Quellen gemessen. Wie lange eine Anziehhilfe bei täglichem Gebrauch hält, nennt kein Hersteller in Monaten. Und welche Größe eines Gleiters zu welcher Schuhgröße gehört, steht für den Easy-Slide nur auf seiner Angebotsseite.

Dazu kommt eine Frage, die dieser Vergleich bewusst nicht beantwortet: ob ein Strumpf, der sich schwer anziehen lässt, der richtige Strumpf ist. Die Regelwerke kennen dafür eigene Antworten, vom Übereinandertragen zweier leichterer Strümpfe über eingearbeitete Reißverschlüsse bis zu adaptiven Kompressionssystemen mit Klettverschlüssen, die die Leitlinie für Menschen mit eingeschränkter Beweglichkeit nennt. Das ist eine medizinische Abwägung, und sie gehört in die Arztpraxis.

Korrekturen zu diesem Beitrag nehmen wir über die Korrekturliste auf. Wie wir Angaben gewichten und gegeneinander halten, steht unter wie wir auswerten.

Von hier aus weiter

Anziehhilfen für Kompressionsstrümpfe sind ein Teil einer Untergruppe, die auch Strumpfanzieher für gewöhnliche Socken, Knöpfhilfen und Anziehhilfen für Jacken umfasst. Die Abgrenzung zur Greifzange, an der manche Modelle einen Haken zum Hochziehen von Socken tragen, beschreibt der Beitrag über Zangen mit Anziehhaken.